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第1963章【1963】路径图

种种上述情形下，会让普通医生望而生畏，只要是之前宫颈刮片怀疑是癌普通医生是不敢冒险的会直接全切掉，最怕切不干净复发更严重。

技术精湛的医生是会为了患者勇敢闯关，前提是有能力。

左良问这一句，事实上是在考虑要不要直接全切宫颈。全切宫颈一样是为患者保留子宫，只是把宫口给封闭了，以后不可以生孩子。患者的年纪大应该不用保留生育，切掉宫颈也没问题。

多一事不如少一事。

只不过术前杜海威批准了耿同学提供的手术方案。

耿永哲上交的方案是锥切而不是全切。

“左老师，我和莹莹商量过，切这个范围。”说着，耿永哲把准备好的笔记本翻出来，给手术老师看下他画的手术解剖图。

左良事前其实有看过这个图，现在用眼睛再仔细确认下，问：“你这个范围是怎么确定的？”

“这个肿瘤大小约1.9厘米刚好是临界值。所以切的范围要扩大一些。要保证切出来的阴性边缘和切出来肿瘤的距离达到3毫米这个标准。”

数字听起来很爽，做起来很难。再次回到微差这个关键问题上了。三毫米本身是个微差。要保证这个三毫米的标准微差，医生的肉眼先要能精准判断出肿瘤的实质边缘线，其次，下刀的时候最好到三毫米这个值，不会给切少也不会给切多了。

这样一想，貌似不如全切来的爽快和容易。

不能这样想，如果切的对，一刀到位，十分省力省时。全切步骤多有可能出血多，很麻烦的。所以两者之间最大的差别是医生选择累脑子或是累手。

左良感觉自己无从选择的，以他比较少的临床经验他对自己能否切到十分精准是把握不大的。

1.9厘米的肿瘤不算小了。有点资历的医生清楚这样的肿瘤好比一颗蛀牙，可能表面只是个黑点实际上有可能打开黑点后是烂到根了。电刀正是由于没法切到够深只能淘汰，用上传统冷刀来切。冷刀要环形一刀切到深处将肿瘤完整地挖出来。这个刀法，太难了。

左良皱皱眉，不知该如何表达。回答他的耿同学没有能答到重点，帮助他做到上述要求。

说来也不怪学生，这个难点在于拿手术刀，是要手术医生自己上手做的，其他人代替不了手术医生的手肯定帮不上任何忙。

“左老师，要不让耿同学拿签给你在肿瘤周围画个切的范围。”旁观的谢婉莹见状，主动提议说。

左良深深地瞅望下她：这个谢同学只听他问一句话都能猜到他在想什么的。

和耿同学不同，她和不少老师在手术台上合作过，对如何观摩揣摩主刀老师的心思是比较到位的。

杜海威站在旁边没作声，看来并不反对两个实习生的尝试建议。

上级的主张没变，左良转头对耿同学说：“行，你来画。”

老师让开位置，耿永哲坐到板凳上，拿签蘸龙胆紫后仔细在暴露的术野里头沿着肿瘤四周一圈标明切位。

（本章完）

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